Print deze werkafspraak

Samenwerkingsafspraak IBS (Inbewaringstelling) regio Noordoost Brabant

Inleiding

Soms is een onvrijwillige opname bij een patiënten met psychogeriatrische aandoeningen (zoals dementie) of verstandelijke beperking noodzakelijk om ernstig nadeel af te wenden of te voorkomen. In crisissituaties gebeurt dat op basis van een Inbewaringstelling (IBS). Sinds januari 2020 vallen deze patiënten onder de Wet Zorg en Dwang (WZD).

Een werkgroep samengesteld uit psychiaters, SO’s en huisartsen vanuit negen organisaties uit de brede regio hebben samengewerkt aan deze werkafspraak.

 

Deze werkafspraak gaat over patiënten in crisissituaties die onder de WZD vallen en waarvoor een IBS-beoordeling en –afgifte nodig is. De werkafspraak beschrijft stap voor stap de aanvraag voor een IBS-beoordeling bij de GGZ-crisisdienst, de beoordeling door de psychiater en het vaststellen van de grondslag, de samenwerking tussen de psychiater en de SO voor plaatsing van de patiënt voor wie een IBS wordt afgegeven, het doorplaatsen van de patiënt naar de voorkeursaanbieder. 

 

Vrijwel altijd heeft een IBS grote impact op patiënt, familie en hulpverleners. De werkgroep wil lerende zijn en de samenwerking in het voortraject van de crisis (preventie) en rondom de aanvraag en plaatsing van een IBS optimaliseren. Is een patiënt uiteindelijk opgenomen met een IBS dan benadert de projectleider van deze werkgroep de betrokken hulpverleners om de casus multidisciplinair te evalueren.

Enkele belangrijke uitgangspunten en randvoorwaarden

Deze samenwerkingsafspraak heeft betrekking op de regio’s ’s-Hertogenbosch-Bommelerwaard en Uden-Meijerijstad-Oss. Aanmeldingen uit andere regio’s worden in principe niet aangenomen.

Het is de verantwoordelijkheid van de samenwerkende VVT-organisaties om een cliënt met een IBS-afgifte WZD 24/7 direct op te kunnen nemen.

 

Het RCP (Regionaal Coordinatie Punt ,tel 085-4015445) is het centrale aanspreekpunt voor de verwijzende partijen.
Het RCP verwijst door (let op: verbindt niet door) naar de dienstdoende VVT-organisatie. Het RCP bemiddelt niet bij plaatsing.

Bij de dienstdoende VVT-organisatie is er 24/7 een SO bereikbaar voor overleg met de crisisdienst.

 

De huisartsen zijn er verantwoordelijk voor dat het LSP open staat voor cliënten, zodat de huisartsenpost beschikking heeft over de professionele samenvatting tijdens een crisis.

 

Als een huisarts aan de randen van de ANW-uren een verwijzing naar de crisisdienst doet, dient de huisarts er zorg voor te dragen dat de Zorgdomeinverwijzing voor de overdracht van de dagdienst naar de huisartsenpost is gemaakt en verzonden is naar de crisisdienst.

 

Het volledige document Samenwerkingsafspraken WZD-IBS VVT Regio Noordoost Brabant is te vinden via deze link 

Stappenplan aanmelding voor IBS-beoordeling en afgifte

Klik hier voor het stroomschema, blz. 3

Belangrijk

  • Aanmelding voor een IBS-beoordeling via de GGZ-crisisdienst
  • De verblijfplaats op het moment van de crisis (en dus niet de woonplaats) van de cliënt is bepalend voor de keuze om de crisisdienst van Reinier van Arkel of  GGZ Oost-Brabant in te schakelen
  • De crisisdienst van Reinier van Arkel is 7x24 uur bereikbaar via T. 073-658 68 03
  • De crisisdienst van GGZ Oost Brabant is 7x24 uur bereikbaar via
    • binnen kantoortijden: Regio Oss-Uden-Veghel: 
      088 – 846 04 61 (receptie algemeen) of 088 – 846 00 17 (secretariaat IHT) 
    • Buiten kantoortijden: Regio Oss-Uden-Veghel: 
      088 – 846 04 60 (receptie/nachthoofd Huize Padua)
  • VVT heeft 7x24 uur een IBS-bed beschikbaar, dit hoeft door de verwijzer niet gezocht te worden
  • De huisarts stuurt de SO op de eerstvolgende werkdag het medisch dossier inclusief het bij de huisarts bekende medicatiedossier
  • Er is 7x24 uur een SO bereikbaar voor consultatie door crisisdienst

 

Criteria voor ingang zetten van de IBS-procedure:

  • Cliënt in crisis waarvoor een IBS-afgifte WZD wordt aangevraagd
  • Er is sprake van een spoedsituatie
  • Het gaat om een tijdelijke opname. Binnen 2 weken na opname overplaatsing naar voorkeursaanbieder
  • Iemand verzet zich tegen een opname
  • De noodzaak van opname is bekend
  • Het ernstige nadeel wordt veroorzaakt door het gedrag van de cliënt als gevolg van een psychogeriatrische aandoening
  • De situatie zo ernstig is dat een rechterlijke machtiging niet kan worden afgewacht
  • Cliënt wordt opgenomen met een beschikking tot inbewaringstelling die door de burgemeester wordt afgegeven (IBS)

 

Contra-indicaties voor IBS-afgifte WZD

  • Betrokkene kan voldoende hulp in de thuissituatie krijgen
  • Psychiatrische problematiek staat op de voorgrond (b.v. acute suïcidaliteit, floride psychose)
  • Er is sprake van actuele verslavingsproblematiek
  • Er is sprake van een primaire verstandelijke beperking
  • Klinisch specialistisch medisch onderzoek alvorens opname is noodzakelijk danwel gewenst
  • Aanwezigheid acuut delier
  • IV-behandeling noodzakelijk
  • Ernstige agressie, bestaande uit fysieke agressie en/of destructief gedrag. Waarbij de inschatting is dat dit niet verbeterd bij opname


Indien de huisarts twijfelt bij een casus of IBS werkelijk van toepassing is, kan hij/ zij bellen met het RCP voor de contactgegevens van de dienstdoende SO en met hem of haar overleggen.

Verwijzen naar de crisisdienst

  • De huisarts, SO of het ziekenhuis ( JBZ/Bernhoven) maakt via Zorgdomein een verwijzing naar de crisisdienst van de GGZ. Daarnaast wordt telefonisch voor een warme overdracht gezorgd.
  • De huisartsen zijn er verantwoordelijk voor dat het LSP open staat voor cliënten, zodat de huisartsenpost beschikking heeft over de professionele samenvatting tijdens een crisis.
  • Als een huisarts aan de randen van de ANW-uren een verwijzing naar de crisisdienst doet, dient de huisarts er zorg voor te dragen dat de Zorgdomeinverwijzing voor de overdracht van de dagdienst naar de huisartsenpost is gemaakt en verzonden is naar de crisisdienst.

 

Vervolg na de aanmelding bij de GGZ-crisisdienst

  • De psychiater van de GGZ-crisisdienst verzorgt de IBS-beoordeling en werkt nauw samen met de dienstdoende SO. Deze stappen zijn beschreven in de samenwerkingsafspraak en het stappenplan, blz 3 vanaf stap 2A. 
  • De samenwerkende VVT hebben 24/7 een IBS-bed beschikbaar
  • Er is binnen de VVT-sector een adequate setting voor een patiënt met IBS-beschikking én agressief gedrag

Contactpersonen

  • Esther Tetteroo, coördinator netwerk dementie Bommelerwaard en ’s-Hertogenbosch e.o.
  • Nathalie Beelen, kaderhuisarts ouderengeneeskunde Jeroen Bosch Huisartsen
  • Cécile Reinders, SO, kaderarts Eerstelijns Ouderengeneeskunde, Vivent
  • Laura Breuning, ouderenpsychiater Reinier van Arkel

Laatste versie

Juli 2024