Print deze werkafspraak

Algemene instructie antistolling en vaccinatie

Afspraken bij coronavaccinatie aan patiƫnten met een stollingsstoornis en/of gebruik van antistollingsmiddelen

Binnenkort gaat u uw patiënten uitnodigen voor de corona vaccinatie (met de vaccin van Pfizer, 0.3 ml of Moderna, 0.5 ml). Voor de patiënten die antistolling gebruiken of een stollingsstoornis hebben is onderstaande van belang. Verder is het van belang eventuele bijwerkingen te registreren.

Bij aanwezigheid van een aangeboren stollingsstoornis: overleg met een hematoloog.

Bij een trombopathie of trombopenie (aantal <50x109/liter): overleg met een hematoloog.

Bij combinatie van antistollingsmiddelen:

  • DOAC+ trombocytenaggregatieremmer: overleg met behandelend specialist
  • VKA+ trombocytenaggregatieremmer: overleg met behandelend specialist

Bij gebruik van antistollingsmiddelen:

Alle middelen:

Om een mogelijkheid op een bloeduitstorting te verkleinen vraagt u de patiënt/mantelzorger om na de vaccinatie de prikplek minimaal 2, bij voorkeur 10 minuten stevig af te (laten) drukken, niet wrijven.

Bij gebruik van acenocoumarol/fenprocoumon: de trombosedienst zorgt voor een INR < 3.5 op de dag van de vaccinatie

  • Op de kalender van de patiënt staat vermeld: “het corona vaccin mag toegediend worden”

Bij gebruik van trombocytenaggregatieremmers (zowel monotherapie als duale plaatjesremming):

Acetylsalicylzuur (Aspro, Aspirine, Alka-Seltzer), clopidogrel (Grepid, Iscover, Plavix), dipyridamol (Persantin), prasugrel en ticagrelor.

  • Vaccinatie kan worden toegediend

Bij gebruik van een DOAC:

Rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Lixiana), apixaban  (Eliquis), dabigatran (Pradaxa).

  • Vaccinatie kan worden toegediend
  • Vaccinatie bij voorkeur in de middag

Bij gebruik van een LMWH:

Nadroparine (Fraxiparine, Fraxiparine Forte, Fraxodi), dalteparine (Fragmin), tinzaparine (Innohep) en enoxaparine (Clexane, Inhixa, Lovenox).

Bij gebruik van een profylactische dosering LMWH:

  • Vaccinatie kan worden toegediend

Bij gebruik van een therapeutische dosering LMWH:

  • Vaccinatie bij voorkeur in de middag

 

Door DOAC of LMWH: 

  • Belangrijk is timing van vaccinatie tov inname DOAC/LMWH toediening, piekspiegel is 3-4 uur na inname 
  • 1d DOAC/LMWH: minimaal 12 uur tussen laatste inname DOAC/toediening LMWH en vaccineren. 
  • 2d DOAC/LMWH: vlak voor inname DOAC/toediening LMWH vaccineren 
  • Indien niet haalbaar, dan vaccineren in ieder geval > 4 uur na laatste inname/toediening 
  • Indien vaccinatie toch < 4 u na inname DOAC/toediening LMWH, dan 10 minuten stevig afdrukken zonder te wrijven 

Contactpersonen

Nathalie Péquériaux, arts klinische chemie-hematoloog 

 

Laatste versie

Augustus 2024